Um paciente com insuficiência hepática crónica necessita de tratamento com um fármaco que é extensivamente metabolizado no fígado. Qual d…

Question

Um paciente com insuficiência hepática crónica necessita de tratamento com um fármaco que é extensivamente metabolizado no fígado. Qual das seguintes afirmativas sobre a farmacocinética desse paciente está correta?

Accepted Answer

**Gabarito: C**
**Por que está correta:** A insuficiência hepática compromete a capacidade do fígado de metabolizar fármacos. Se o fármaco é extensivamente metabolizado no fígado (efeito de primeira passagem), a redução dessa metabolização aumenta a quantidade de fármaco que atinge a circulação sistêmica, elevando sua biodisponibilidade.

**Análise das alternativas erradas:**
- **A) A clearance renal do fármaco estará aumentada, resultando em menor exposição sistémica.** Incorreto. A insuficiência hepática não afeta diretamente a *clearance* renal, e o aumento da exposição sistêmica é o esperado, não a diminuição.
- **B) A meia-vida do fármaco estará diminuída, exigindo doses mais frequentes para manter a concentração terapêutica.** Incorreto. A redução do metabolismo hepático geralmente *aumenta* a meia-vida do fármaco, prolongando sua permanência no organismo.
- **D) A ligação do fármaco às proteínas plasmáticas estará aumentada, aumentando a fração livre do fármaco.** Incorreto. A insuficiência hepática pode *diminuir* a síntese de proteínas plasmáticas (como a albumina), o que *reduziria* a ligação do fármaco e, consequentemente, *aumentaria* a fração livre, mas a afirmação está invertida.
- **E) A eliminação do fármaco será mais rápida, reduzindo o risco de toxicidade.** Incorreto. A eliminação será *mais lenta* devido ao comprometimento do metabolismo hepático, o que *aumenta* o risco de toxicidade.

**Dica de prova:** Em casos de insuficiência hepática, pense sempre na redução da capacidade metabólica do fígado e suas consequências na biodisponibilidade (aumenta para fármacos com alta primeira passagem) e na meia-vida (aumenta para fármacos metabolizados no fígado).

Answer

A) A clearance renal do fármaco estará aumentada, resultando em menor exposição sistémica.

Answer

B) A meia-vida do fármaco estará diminuída, exigindo doses mais frequentes para manter a concentração terapêutica.

Answer

D) A ligação do fármaco às proteínas plasmáticas estará aumentada, aumentando a fração livre do fármaco.

Answer

E) A eliminação do fármaco será mais rápida, reduzindo o risco de toxicidade.

Farmacologia · FGV 2023

Explore este assunto

Mais questões de Farmacologia

Método 90 Dias: do zero à prova com repetição espaçada