Um paciente com diabetes mellitus tipo 2 precisa iniciar o tratamento farmacológico. Qual dos medicamentos a seguir tem como principal me…

Question

Um paciente com diabetes mellitus tipo 2 precisa iniciar o tratamento farmacológico. Qual dos medicamentos a seguir tem como principal mecanismo de ação a redução da produção hepática de glicose e o aumento da sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos?

Accepted Answer

**Gabarito: C**

**Por que está correta:** A Metformina, uma biguanida, é o medicamento de primeira linha para o diabetes mellitus tipo 2, agindo principalmente pela redução da gliconeogênese hepática (produção de glicose pelo fígado) e pelo aumento da sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina.

**Análise das alternativas erradas:**
- **A) Glibenclamida (sulfonilureia):** Atua estimulando a secreção de insulina pelas células beta do pâncreas, independentemente do nível de glicose.
- **B) Insulina glargina (insulina de longa duração):** É uma forma exógena de insulina que substitui ou complementa a produção endógena, agindo diretamente na captação de glicose pelos tecidos.
- **D) Sitagliptina (inibidor da DPP-4):** Aumenta os níveis de incretinas (GLP-1 e GIP), que estimulam a secreção de insulina e inibem a de glucagon de forma glicose-dependente.
- **E) Canagliflozina (inibidor de SGLT2):** Atua promovendo a excreção de glicose na urina, inibindo o cotransportador de sódio-glicose tipo 2 nos rins.

**Dica de prova:** Lembre-se que a Metformina é a "rainha" do tratamento inicial do DM2, e seus mecanismos de ação são cruciais para entender a fisiopatologia da doença.

Answer

A) Glibenclamida (sulfonilureia).

Answer

B) Insulina glargina (insulina de longa duração).

Answer

D) Sitagliptina (inibidor da DPP-4).

Answer

E) Canagliflozina (inibidor de SGLT2).

Farmacologia · FGV 2023

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