Um paciente de 45 anos, histórico de diabetes mellitus tipo 2 controlado, procura atendimento odontológico com queixa de dor e inchaço na região do pré-molar inferior esquerdo, acompanhada de supuração e fístula crônica. Ao exame clínico, observa-se mobilidade grau II e sondagem de 8mm em todas as faces do elemento 3.4, com presença de secreção purulenta. Radiograficamente, verifica-se perda óssea horizontal e vertical avançada, atingindo o terço médio da raiz, e lesão radiolúcida periapical. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada para este caso, considerando-se a interrelação entre as condições apresentadas?
- A)Abscesso periapical agudo com periodontite crônica; drenagem do abscesso e prescrição de antibióticos.
- B)Cisto radicular infectado; biópsia excisional e plano de tratamento cirúrgico.
- C)Periodontite agressiva com envolvimento endodôntico; raspagem e aplainamento radicular, e avaliação para tratamento endodôntico.
- D)Lesão endo-perio primária com envolvimento periodontal secundário; tratamento endodôntico, seguido de tratamento periodontal e reavaliação.gabarito
- E)Osteomielite crônica; encaminhamento para avaliação hospitalar e cultura para antibioticoterapia específica.