Paciente de 65 anos, sexo masculino, previamente hígido, comparece ao pronto-socorro com dor torácica retroesternal intensa, irradiando para o membro superior esquerdo, acompanhada de sudorese profusa e dispneia súbita. O eletrocardiograma inicial revela elevação do segmento ST em parede inferior, e os marcadores de necrose miocárdica estão elevados. Qual a conduta terapêutica inicial mais apropriada para este quadro?
- A)Administração de betabloqueadores e diuréticos em alta dose, para controle da frequências cardíaca e da congestão pulmonar.
- B)Início de terapia trombolítica sistêmica, com monitorização rigorosa para sinais de sangramento.
- C)Cateterismo cardíaco de emergência com angioplastia primária, se disponível e dentro da janela terapêutica, ou trombólise se o tempo para cateterismo for prolongado.gabarito
- D)Administração de anti-hipertensivos potentes e sedativos, visando à redução da dor e da ansiedade.
- E)Realização de cintilografia miocárdica de perfusão para avaliação da extensão da isquemia, antes de qualquer intervenção.