O Ministério da Saúde lança uma nova Política Nacional de Saúde Mental, com diretrizes detalhadas e centralizadas para a expansão dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) em todo o país. Contudo, ao chegar na ponta, a implementação da política assume contornos diversos. Em municípios do interior, com poucos recursos, os gestores locais e profissionais de saúde adaptam as diretrizes, criando arranjos intermunicipais e integrando os serviços de saúde mental com a atenção primária de formas não previstas na norma original. Essas adaptações, embora descaracterizem a uniformidade do plano, são essenciais para sua viabilidade. A perspectiva teórica que melhor explica essa dinâmica de implementação é a:
- A)Top-Down (de cima para baixo), pois a política é formulada no nível central e sua execução, mesmo com desvios, é uma consequência direta dessa formulação.
- B)Bottom-Up (de baixo para cima), pois destaca o papel central dos atores na linha de frente (burocratas de nível de rua) que, com sua discricionariedade, moldam e redefinem a política durante sua execução.gabarito
- C)Difusão de Políticas, que se concentra em explicar como uma inovação política adotada por um município influencia a adoção por outros municípios vizinhos.
- D)Teoria da Escolha Pública, que analisaria a situação a partir do autointeresse dos gestores locais em maximizar seus orçamentos ou poder político.
- E)Análise de Redes de Políticas (Policy Networks), que daria ênfase às relações formais e informais entre todas as organizações envolvidas, sem focar especificamente na dinâmica de implementação.